一、颈椎病定义与特征

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。

 

颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

 

 

二、中医对颈椎病的解释

中医古籍中虽无颈椎病的病名‚但有许多症状的描述与颈椎病有相同之处‚如最早《素问·逆调论》指出“骨痹‚是人当挛节也。入之肉苛者‚虽近衣絮‚犹尚苛也‚是谓何疾日荣气虚‚卫气实也‚荣气虚则不仁‚卫气虑则不用‚荣卫俱虚则不仁且不用‚肉如故也‚人身与患不相有…”。

 

中医将颈椎病归类于“痹证”、“肩颈痛”、“眩晕”等范畴‚属于本虚标实之证‚以肝肾不足、气血亏虚、骨体失养为本以风寒湿邪侵袭‚痹阻经络‚气血癖滞为标。

中医理论认为，感受外邪，跌仆损伤，动作失度，可使颈部经络气血运行不畅，故颈部疼痛、僵硬、酸胀；肝肾不足，气血亏损，督脉空虚，筋骨失养，气血不能养益脑窍，而出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋；经络受阻、气血运行不畅，导致上肢疼痛麻木等症状。

 

颈椎病病位在颈项‚手足三阳经、足三阴经、任督二脉等均直接循行至此颈项又是脑髓的门户、全身脏腑经络的枢纽‚此处病变会使局部气血运行受阻‚颈椎不荣‚椎间盘变性‚颈椎失稳‚小关节错位等‚甚而刺激神经血管而引起一系列临床症状。

 

三、中医颈椎病的辨证论治

1、血瘀阻络型：

由于体内寒气过重，好比寒风凝结了流水，体内寒气则凝结了血液，造成体内瘀血阻滞经络导致的。症状：头昏、眩晕、头痛、痛处固定、颈部酸痛或双肩疼痛，疼痛较剧烈，面色无华或暗，或伴有胸闷心悸。舌暗，舌面上可见瘀点，苔白。若会号脉，则能感觉到弦涩的脉象。

实证：治宜活血化瘀 , 方药为血府逐瘀汤、通窍活血汤、身痛逐瘀汤、桃仁红花汤合失笑散、复颈汤 ( 当归、葛根、赤芍、川芎、红花、桃仁、丹参、白芍 ) 等。虚症 : 养血活血舒经活络。方药为补阳还五汤、葛根二藤汤(葛根、钩藤、鸡血藤)。

 

2、肝肾亏虚型 ：

治则 ：滋水涵木 , 调和气血 , 方用二仙汤、芍药甘草汤、颈痛灵 ( 人参、鹿茸、熟地、黑芝麻、黄芪、枸杞子、葛根等 )、颈愈汤 ( 黄芪、仙茅、鹿角胶、淫羊藿、白芍等 ), 培补肝肾为本型治疗特点。

 

3、痹阻型 ：

本证又可分为风寒痹阻和寒湿痹阻两大证型 , 而风寒痹阻又分为实证和虚症。实证治法祛风散寒 , 通经止痛。方药可用葛根汤、桂枝加附子汤。虚证治宜温阳益气通络。方药用桂枝加葛根汤加减木瓜汤 ( 木瓜、黄芪、白芍、羌独活、桑枝、鸡血藤、川断、怀牛膝、桂枝、五加皮、甘草 )。寒温痹阻型治宜散寒祛湿通络 , 方药可用羌活胜湿汤、地龙汤加减 ( 地龙、羌独活、炙麻黄、红花、当归、肉桂、苏木 )。

 

4、眩晕型 ：

以发作性眩晕、头痛或猝倒为主。又分三种不同证型。肝阳上亢型治以平肝潜阳 , 通络止痛 , 方用天麻钩藤饮加减。气血亏虚型治以益气养血 , 通络止痛 , 方用归脾汤加减。痰湿中阻型治以利湿化痰 , 通络止痛方用半夏白术天麻汤加减。

 

 

• 富贵包

生活中常听到一个词“富贵包”，很多人认为它是一种颈椎病。其实富贵包和颈椎病是不一样的，要区分颈椎病和富贵包，可以先到医院查一下颈椎，拍一张X线片。典型的颈椎病X线片一般显示：，甚至出现反曲，椎间隙狭窄，退化增生。

如果“富贵包”单纯只是颈后部脂肪增厚，不是脂肪瘤，更不是恶性病变引起的，不影响颈椎活动和血液循环，也没有其他症状，则无需特殊治疗，不必紧张焦虑，放下心理包袱，平常注重颈部保健即可。

 

症状体征方面，如果出现含胸(自然情况下背部不挺拔)、微驼背，失眠多梦，晨起头脑不清，不明原因反复落枕、颈肩背酸痛或肌肉僵硬，头发出油、脱发，脂溢性皮炎，不明原因的心率不齐，莫名其妙的高血压等，如出现一种症状或几种症状同时出现，就应该引起这方面的重视了。

富贵包一般是由以下几种原因形成：

1、长期低颈姿势，颈肩背交界部位长期处于疲劳状态、肌肉紧张僵硬，引起局部循环代谢不畅而逐渐形成的水液脂肪堆积。

2、做体力活：经常扛或挑重物，肩背部磨损严重，发生脊柱变形、慢性炎性渗出而脂肪堆积引起。

3、长期颈椎病导致力学不平衡，导致脊柱变形。最典型的比如低头看手机。

 

四、颈椎病防控办法

现代人长期久坐不动，手机电脑不离手，时间一久肩颈部位就会出现病变，其中以颈椎病最为多见，得了颈椎病需要早期治疗，而对于早、中期的颈椎病的治疗中医有许多妙方。

 

1、穴位按摩与艾灸

• 风池穴

风池穴是治疗颈椎病的一个重要穴位。此穴具有平肝息风，祛风解毒，通利官窍的作用。多用于治疗颈椎病所致的头晕、头胀痛、颈项强痛不适、颈椎活动受限、颈椎怕风怕冷等。

• 天柱穴

沿着发际的水平线上，在大筋的边缘，与风池穴有相似的功效，按摩手法近似。这些穴位都要两边同时做，左右平衡，这也是中医的阴阳平衡。

• 秉风穴

此穴具有散风活络的作用，多用于治疗颈椎病、落枕、颈部肌肉酸痛、颈部僵硬、肩胛疼痛、上肢酸麻等。在肩胛骨冈上窝中央，天宗穴直上，举臂有凹陷处。

• 天牖（yǒu）穴

此穴具有清头明目、通经活络的作用。多用于治疗颈椎病所致的头痛、头晕，以及颈肩背部痉挛强直。在乳突后下方，胸锁乳突肌后缘，约平下颌角处。

• 肩井穴

此穴具有祛风清热、活络消肿的作用。多用于治疗颈椎病头项强痛、颈椎活动受限、颈项肌痉挛，肩背部酸痛、肩周炎、肩膀疼痛、不能伸举等。在后颈根部第7颈椎与肩峰之间的中点处。

• 曲池穴

此穴具有清热和营、降逆活络的作用。多用于治疗颈椎病所致的头痛、头晕，及颈椎疼痛、上肢过电样疼痛、手臂麻木等。位于屈曲肘关节，肘横纹的外侧头。

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2、涂抹药酒

用祛痛药酒涂抹在颈椎疼痛的部位，可缓解痛苦，特别对于受过风寒后的颈椎病。药酒的作用是温阳散寒、化淤通络、祛风止痛。

 

使用时不需要用劲，轻轻抹上就可以了。然后贴上保鲜膜，两个小时感觉皮肤热了就可以揭掉。每天一次，不分早晚。做完以后可以用清水洗，以免过敏。

 

3、运动疗法

和畅八式：和畅八式经络运动融合中华传统养生功法五禽戏、八段锦之精华，从三十余式功法中凝练八式，集中针对十二经络，可凝神静气畅气机，疏通经脉，濡养气血、平衡脏腑，可作为日常全身经络调理的选择。

 

4、膳食疗法

• 川芎白芷炖鱼头

川芎15克，白芷15克，鳙鱼头1个，生姜、葱、盐、料酒各适量。川芎、白芷分别切片，与洗净的鳙鱼头一起放入锅内，加姜、葱、盐、料酒、水适量，先用武火烧沸后，改用文火炖熟。佐餐食用，每日1次。可祛风散寒，活血通络。

 

• 天麻炖鱼头

天麻10克，鲜鳙鱼头1个，生姜3片。天麻、鳙鱼头、生姜放炖盅内，加清水适量，隔水炖熟，调味即可。可补益肝肾，祛风通络。

 

• 桑枝煲鸡

老桑枝60克，母鸡1只（约1000克），食盐少许。鸡洗净，切块，与老桑枝同放锅内，加适量水煲汤，调味，饮汤食鸡肉。可补肾精，通经络。

• 生姜粥

粳米50克，生姜5片，连须葱数根，米醋适量。生姜捣烂与米同煮，粥将熟加葱、醋，佐餐服食，可祛风散寒，适用于太阳经腧不利型颈椎病。

 

• 川乌粥

川乌粥制作起来是非常的方便的，需要食材有生川乌、香米，我们用小火将它们慢慢的熬，最后再把姜汁、蜂蜜一起放进去进行均匀的搅拌。最后空肚子喝下去，这个食疗方能够散寒通痹，非常适用于经络痹阻型颈椎病。

 

• 葛根五加粥

葛根、薏米仁、粳米各50克，刺五加15克。所有原料洗净，葛根切碎，刺五加先煎取汁，与余料同放锅中，加水适量。武火煮沸，文火熬成粥，加冰糖适量，调味食用。可祛风，除湿，止痛。适用于风寒湿痹阻型颈椎病。

 

• 木瓜陈皮粥

木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各10克，粳米50克。将原料洗净，木瓜、陈皮、丝瓜络先煎，去渣取汁，加入川贝母（切碎），加冰糖适量即成。可化痰，除湿，通络。适用于痰湿阻络型颈椎病。