一、颈椎病定义与特征

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。

 

颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

 

 

二、中医对颈椎病的解释

中医古籍中虽无颈椎病的病名‚但有许多症状的描述与颈椎病有相同之处‚如最早《素问·逆调论》指出“骨痹‚是人当挛节也。入之肉苛者‚虽近衣絮‚犹尚苛也‚是谓何疾日荣气虚‚卫气实也‚荣气虚则不仁‚卫气虑则不用‚荣卫俱虚则不仁且不用‚肉如故也‚人身与患不相有…”。

 

中医将颈椎病归类于“痹证”、“肩颈痛”、“眩晕”等范畴‚属于本虚标实之证‚以肝肾不足、气血亏虚、骨体失养为本以风寒湿邪侵袭‚痹阻经络‚气血癖滞为标。

中医理论认为,感受外邪,跌仆损伤,动作失度,可使颈部经络气血运行不畅,故颈部疼痛、僵硬、酸胀;肝肾不足,气血亏损,督脉空虚,筋骨失养,气血不能养益脑窍,而出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋;经络受阻、气血运行不畅,导致上肢疼痛麻木等症状。

 

颈椎病病位在颈项‚手足三阳经、足三阴经、任督二脉等均直接循行至此颈项又是脑髓的门户、全身脏腑经络的枢纽‚此处病变会使局部气血运行受阻‚颈椎不荣‚椎间盘变性‚颈椎失稳‚小关节错位等‚甚而刺激神经血管而引起一系列临床症状。

 

三、中医颈椎病的辨证论治

1、血瘀阻络型

由于体内寒气过重,好比寒风凝结了流水,体内寒气则凝结了血液,造成体内瘀血阻滞经络导致的。症状:头昏、眩晕、头痛、痛处固定、颈部酸痛或双肩疼痛,疼痛较剧烈,面色无华或暗,或伴有胸闷心悸。舌暗,舌面上可见瘀点,苔白。若会号脉,则能感觉到弦涩的脉象。

实证:治宜活血化瘀 , 方药为血府逐瘀汤、通窍活血汤、身痛逐瘀汤、桃仁红花汤合失笑散、复颈汤 ( 当归、葛根、赤芍、川芎、红花、桃仁、丹参、白芍 ) 等。虚症 : 养血活血舒经活络。方药为补阳还五汤、葛根二藤汤(葛根、钩藤、鸡血藤)

 

2、肝肾亏虚型 

治则 :滋水涵木 , 调和气血 , 方用二仙汤、芍药甘草汤、颈痛灵 ( 人参、鹿茸、熟地、黑芝麻、黄芪、枸杞子、葛根等 )、颈愈汤 ( 黄芪、仙茅、鹿角胶、淫羊藿、白芍等 ), 培补肝肾为本型治疗特点。

 

3、痹阻型 

本证又可分为风寒痹阻和寒湿痹阻两大证型 , 而风寒痹阻又分为实证和虚症。实证治法祛风散寒 , 通经止痛。方药可用葛根汤、桂枝加附子汤。虚证治宜温阳益气通络。方药用桂枝加葛根汤加减木瓜汤 ( 木瓜、黄芪、白芍、羌独活、桑枝、鸡血藤、川断、怀牛膝、桂枝、五加皮、甘草 )。寒温痹阻型治宜散寒祛湿通络 , 方药可用羌活胜湿汤、地龙汤加减 ( 地龙、羌独活、炙麻黄、红花、当归、肉桂、苏木 )

 

4、眩晕型 

以发作性眩晕、头痛或猝倒为主。又分三种不同证型。肝阳上亢型治以平肝潜阳 , 通络止痛 , 方用天麻钩藤饮加减。气血亏虚型治以益气养血 , 通络止痛 , 方用归脾汤加减。痰湿中阻型治以利湿化痰 , 通络止痛方用半夏白术天麻汤加减。

 

 

生活中常听到一个词“富贵包”,很多人认为它是一种颈椎病。其实富贵包和颈椎病是不一样的,要区分颈椎病和富贵包,可以先到医院查一下颈椎,拍一张X线片。典型的颈椎病X线片一般显示:,甚至出现反曲,椎间隙狭窄,退化增生。

如果“富贵包”单纯只是颈后部脂肪增厚,不是脂肪瘤,更不是恶性病变引起的,不影响颈椎活动和血液循环,也没有其他症状,则无需特殊治疗,不必紧张焦虑,放下心理包袱,平常注重颈部保健即可。

 

症状体征方面,如果出现含胸(自然情况下背部不挺拔)、微驼背,失眠多梦,晨起头脑不清,不明原因反复落枕、颈肩背酸痛或肌肉僵硬,头发出油、脱发,脂溢性皮炎,不明原因的心率不齐,莫名其妙的高血压等,如出现一种症状或几种症状同时出现,就应该引起这方面的重视了。

富贵包一般是由以下几种原因形成:

1、长期低颈姿势,颈肩背交界部位长期处于疲劳状态、肌肉紧张僵硬,引起局部循环代谢不畅而逐渐形成的水液脂肪堆积。

2、做体力活:经常扛或挑重物,肩背部磨损严重,发生脊柱变形、慢性炎性渗出而脂肪堆积引起。

3、长期颈椎病导致力学不平衡,导致脊柱变形。最典型的比如低头看手机。

 

四、颈椎病防控办法

现代人长期久坐不动,手机电脑不离手,时间一久肩颈部位就会出现病变,其中以颈椎病最为多见,得了颈椎病需要早期治疗,而对于早、中期的颈椎病的治疗中医有许多妙方。

 

1、穴位按摩与艾灸

风池穴是治疗颈椎病的一个重要穴位。此穴具有平肝息风,祛风解毒,通利官窍的作用。多用于治疗颈椎病所致的头晕、头胀痛、颈项强痛不适、颈椎活动受限、颈椎怕风怕冷等。

沿着发际的水平线上,在大筋的边缘,与风池穴有相似的功效,按摩手法近似。这些穴位都要两边同时做,左右平衡,这也是中医的阴阳平衡。

此穴具有散风活络的作用,多用于治疗颈椎病、落枕、颈部肌肉酸痛、颈部僵硬、肩胛疼痛、上肢酸麻等。在肩胛骨冈上窝中央,天宗穴直上,举臂有凹陷处。

此穴具有清头明目、通经活络的作用。多用于治疗颈椎病所致的头痛、头晕,以及颈肩背部痉挛强直。在乳突后下方,胸锁乳突肌后缘,约平下颌角处。

此穴具有祛风清热、活络消肿的作用。多用于治疗颈椎病头项强痛、颈椎活动受限、颈项肌痉挛,肩背部酸痛、肩周炎、肩膀疼痛、不能伸举等。在后颈根部第7颈椎与肩峰之间的中点处。

此穴具有清热和营、降逆活络的作用。多用于治疗颈椎病所致的头痛、头晕,及颈椎疼痛、上肢过电样疼痛、手臂麻木等。位于屈曲肘关节,肘横纹的外侧头。

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2、涂抹药酒

用祛痛药酒涂抹在颈椎疼痛的部位,可缓解痛苦,特别对于受过风寒后的颈椎病。药酒的作用是温阳散寒、化淤通络、祛风止痛。

 

使用时不需要用劲,轻轻抹上就可以了。然后贴上保鲜膜,两个小时感觉皮肤热了就可以揭掉。每天一次,不分早晚。做完以后可以用清水洗,以免过敏。

 

3、运动疗法

和畅八式:和畅八式经络运动融合中华传统养生功法五禽戏八段锦之精华,从三十余式功法中凝练八式,集中针对十二经络,可凝神静气畅气机,疏通经脉,濡养气血、平衡脏腑,可作为日常全身经络调理的选择。

 

4、膳食疗法

川芎15克,白芷15克,鳙鱼头1个,生姜、葱、盐、料酒各适量。川芎、白芷分别切片,与洗净的鳙鱼头一起放入锅内,加姜、葱、盐、料酒、水适量,先用武火烧沸后,改用文火炖熟。佐餐食用,每日1次。可祛风散寒,活血通络。

 

天麻10克,鲜鳙鱼头1个,生姜3片。天麻、鳙鱼头、生姜放炖盅内,加清水适量,隔水炖熟,调味即可。可补益肝肾,祛风通络。

 

老桑枝60克,母鸡1只(约1000克),食盐少许。鸡洗净,切块,与老桑枝同放锅内,加适量水煲汤,调味,饮汤食鸡肉。可补肾精,通经络。

粳米50克,生姜5片,连须葱数根,米醋适量。生姜捣烂与米同煮,粥将熟加葱、醋,佐餐服食,可祛风散寒,适用于太阳经腧不利型颈椎病。

 

川乌粥制作起来是非常的方便的,需要食材有生川乌、香米,我们用小火将它们慢慢的熬,最后再把姜汁、蜂蜜一起放进去进行均匀的搅拌。最后空肚子喝下去,这个食疗方能够散寒通痹,非常适用于经络痹阻型颈椎病。

 

葛根、薏米仁、粳米各50克,刺五加15克。所有原料洗净,葛根切碎,刺五加先煎取汁,与余料同放锅中,加水适量。武火煮沸,文火熬成粥,加冰糖适量,调味食用。可祛风,除湿,止痛。适用于风寒湿痹阻型颈椎病。

 

木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各10克,粳米50克。将原料洗净,木瓜、陈皮、丝瓜络先煎,去渣取汁,加入川贝母(切碎),加冰糖适量即成。可化痰,除湿,通络。适用于痰湿阻络型颈椎病。