一、近视定义与高发性

近视是屈光不正的一种。当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，这导致视网膜上不能形成清晰像，称为近视眼。

《新京报》曾报道，含6岁儿童，2018年每100人里竟有15个近视的。虽然近视率是各个学龄最低的，但是，却是降低难度最大的——在教育部、国家卫生健康委员会等八部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》 中，拟定2030年将6岁儿童的近视率降至3%，现实和理想相差五倍。与之形成对比的，是2018年小学近视率已经降至36%，提前完成了2030年小学近视率38%的目标。

中医自古就有治未病的学术思想，防患于未然，将疾病消灭在萌芽状态，中医治疗近视、弱视、远视、散光、高度近视并发症，从儿童做起，早发现早治疗，12岁以前是儿童发育眼球的关键性时期，及时纠正脏腑功能，通过调腑通络，平衡脑神经，视神经，使人体处于正常免疫状态，眼球得到正常的发育，缓解眼睛疲劳，提高视力，经过一段时间的治疗，基本能达到正常视力。

 

超过12岁，能控制病情发展，视力有所提高，总比它慢慢发展下去要好的多。对于高度近视的患者找出具体病因而针对原发病或眼底病入手，采用中医药治疗原发病或眼底病，通过调腑通络治疗，疗效确切。

二、中医对近视的解释

中医认为“五脏六腑之精皆上注于目而为之睛”，“目得血而能视”，眼乃脏腑先天之精所成，为脏腑后天之精所养，意思是说，五脏六腑的精气上升到眼睛，眼睛得到血气的滋养而能看到外界景物。

根据中医五行学说，将我们的眼睛分为五轮，五轮学说即瞳仁属肾，称为水轮；黑睛属肝，称为风轮；两眦血络属心，称为血轮；白睛属肺，称为气轮；眼睑属脾，称为肉轮。《灵枢．大惑论》曰：“睛之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑睛，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束。”中医通过观察五轮的形色变化，可以诊察相应脏腑的病变，对眼科临床和内科病症的诊断，具有重要意义。

 

此外，眼与经络也同样存在联系：

• 经过目内眦的经脉：足太阳膀胱经、足阳明胃经、手太阳小肠。

• 经过目外眦的经脉：足少阳胆经、手太阳小肠经支脉、手少阳三焦经支脉。

• 与目系相连的经脉：足厥阴肝经本经、手少阴心经支脉、足太阳膀胱经。

 

归纳上述，眼周经脉密布，眼与十二经脉有密切联系，因此在治疗近视时，可从经络入手，疏通眼部经络气血，使目得气血濡养而能视。

 

三、中医近视辨证论治
中医治疗近视眼病主要是通过中药、针灸、推拿、食疗及日常保健等多种途径并举，综合取效的治疗方式。如：益气聪明汤加减、补阴壮阳汤加减、定志丸加减、补心汤加减、疏肝明目汤加减及补肾丸加减等等。临床需辨明其证方可运用。

1、心阳不足证：视近清楚，视远模糊。全身证见面色晄白，心悸神疲，健忘乏力，多梦，情绪抑郁或烦躁易怒，口燥咽干，目涩少泪，舌淡脉弱。

治法：补心益气，安神定志。

推荐方药：定志丸加减。远志、菖蒲、党参、茯神等。阳气虚者可加黄芪、肉桂、当归；血虚生风者，伴头晕眼胀、视物疲劳者可加羌活、防风、荆芥；肝气郁结者可加柴胡；心悸重者可加五味子、酸枣仁、柏子仁。

 

2、肝肾两虚证：近视日久，眼前渐生黑花，眼部检查可见玻璃体混浊，眼底可见近视弧形斑，网膜呈豹纹状改变，全身可见头晕耳鸣，腰膝酸软，夜眠多梦，舌淡苔薄白，脉细弱。

治法：补益肝肾，益精明目。

推荐方药：杞菊地黄丸加减。枸杞、菊花、熟地、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻等。精血亏虚者可加当归、五味子、楮实子、菟丝子；气虚者可加党参；脾虚者可加麦芽、陈皮；血瘀者，伴眼前黑花可加丹参、郁金。

 

3、脾气亏虚证：视近清晰，视远模糊，视疲劳，喜垂闭。或病后体虚，食欲不振，四肢乏力，舌淡红，舌边齿痕，苔薄白，脉弱。

 

治法：健脾益气，养肝明目。

推荐方药：四君子汤加减。党参、白术、茯苓、何首乌、白芍、山药、桔梗、薏苡仁、枸杞子、决明子、菊花、茺蔚子、葛根、炙甘草等。兼有痰湿者可加陈皮、半夏；伴血虚者可加熟地、当归；肝气郁结者可加柴胡。

 

4、气滞血瘀证：近视清晰，远视模糊，久视则眼球酸胀，干涩疼痛，目眶紫暗，眉棱骨疼，或见情志不舒、头晕、耳鸣、视疲劳，舌暗脉弦细。

治法：活血化瘀，升阳开窍。

推荐方药：桃红四物汤加减。生地、赤芍、当归、川芎、桃仁、，红花、丹皮、升麻、菖蒲、枸杞、决明子等。兼有肝火上炎者可加柴胡、钩藤；气虚者可加党参、黄芪。

 

四、小儿近视的征兆

1、眼睛疲劳

眼睛疲劳表现为看书时感觉字迹有重影、浮动不稳。有些人在望远久后移向近处物体，或望近久后移向远处物体时，眼前会出现短暂的模糊不清现象。

2、全身神经失调

小儿近视眼的征兆还有全身神经失调，有些原来成绩好的学生会对学习产生厌烦情绪，听课时注意力不够集中，反应也有些迟钝，脾气变得急躁，对原来喜爱的东西也缺乏兴趣，学习成绩下降，晚上睡眠时多梦、多汗，身体容易倦怠，且有眩晕、食欲不振等症状。这是受眼疲劳影响所产生的中枢和植物神经失调的表现。

 

3、知觉过敏

知觉过敏是指眼部感觉神经发生疲劳性知觉过敏，不少人还会伴有眼睛干涩、灼热、发痒及眼部胀痛；有的人胀痛可扩散到眼眶的深部，甚至引起偏头痛，乃至颈项、肩背等部位酸痛，这些都是小儿近视眼的征兆。

 

五、正确区分真性近视和假性近视

儿童因不适当读书、写字或照明不足等因素，睫状肌经常处于收缩状态，变凸的晶状体不易松弛，这时，远处平行光线进入眼内，经过变凸的晶状体较强的屈折后，其焦点就不再落在视网膜上，而落在视网膜前面，看东西模糊不清，医学上叫假性近视。

 

假性近视，眼球前后径并没有加长，眼球结构也未发生变化，仅仅是生理机能的改变，所以，一般不要配戴眼镜。经过及时治疗和注意保护，使睫状肌放松，视力可以恢复正常。如在假性近视阶段不引起重视，继续发展下去，眼球的前后轴变长，这时眼球的结构发生改变，即成为真性近视，就必须用配戴眼镜来矫治。

 

鉴别真性和假性近视，除到医院验光外，简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视；如视力依旧或反而下降，按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。

 

六、近视预防与控制穴位按摩

1、按揉攒竹穴

位置：在面部，眉头内端凹陷中，眶上切迹。

方法：用双手大拇指螺纹面分别按在两侧穴位上，其余手指自然放松，指尖抵在前额上，轻轻按揉穴位10圈。

2、按压睛明穴

位置：在面部，目内眦角稍上方凹陷处。

方法：用双手食指螺纹面分别按在两侧穴位上，其余手指自然放松、握起，呈空心拳状，上下按压穴位10圈。

3、按揉四白穴

位置：目正视，瞳孔直下，当颧骨上方凹陷中。

方法：用双手食指螺纹面分别按在两侧穴位上，大拇指抵在下颌凹陷处，其余手指自然放松、握起，呈空心拳状，按揉穴位10圈。

4、按揉太阳穴，刮上眼眶

位置：在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方。

方法：用双手大拇指的螺纹面分别按在两侧太阳穴上，其余手指自然放松，弯曲，先用大拇指按揉太阳穴10圈。然后，大拇指不动，用双手食指的第二个关节内侧，稍加用力从眉头刮至眉梢，连刮10次。

 

5、按揉风池穴

位置：在项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，即头颅后面项部大筋的两旁与耳垂平行处。

方法：用双手食指和中指的螺纹面分别按在两侧穴位上，其余三指自然放松，按揉穴位10下。

 

6、揉捏耳垂，脚趾抓地

方法：用双手大拇指和食指的螺纹面捏住耳垂正中的眼穴，其余三指自然并拢弯曲，用大拇指和食指揉捏穴位，同时用双脚全部脚趾做抓地运动，共做10次。

另外还有一种熨眼法，就是用双手劳宫穴所在部位热敷眼睛。

先将双手搓热，然后闭眼，空掌捂在眼睛上，多停留一会儿即可。每天一次，一次20遍，可以明目祛风，去目瘴。如果孩子长时间伏案学习，可采用熨眼法，这对眼睛的休整很有好处。

 

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七、其他调理与预防措施

1、膳食注意事项

父母在注意孩子全身营养的同时，还要注意孩子眼睛的营养，五谷杂粮、荤素搭配，多吃青菜，不要偏食。如食物中缺乏维生素容易发生夜盲症和干眼病，食物中缺乏微量元素铬和钙，容易患近视。适当的饮食有助于治疗眼病。平时可适当进食猪肝、羊肝，少吃辛辣油腻食品，有助于眼睛的保护。

 

这里有一款保护视力的汤推荐给大家--海带决明汤

功效：清肝明目。

配料：海带25克，草决明12克。

制作：海带用水浸软泡发，洗净后切成丝，放入锅中，加适量水和与决明共煮成汤。

用法：早上空腹食用，食海带喝汤。

 

2、其他儿童近视预防事项

1. 养成良好的卫生习惯，防止眼睛感染。尤其是不要用脏手揉眼睛；防止沙尘等物落入眼睛。在夏天，光线过于强烈，要防止孩子的眼睛被紫外线刺伤，在外出时最好给孩子戴上遮阳帽等保护眼睛。

2. 家长要有意识地为孩子创造良好的照明条件，光线应从左侧或左前方射来，以免阴影挡住了光线。

3. 看书写字姿势要端正，不宜躺在床上或在开动的车里进行。看书写字时，眼睛距桌面应保持1尺左右，一次学习时间不宜过长，一小时左右就应休息一会，并眺望远方或做眼保健操。

4. 定期检查视力，在发现儿童近视时，不要急于给孩子配带眼镜，要区分孩子是属于真性近视还是假性近视。发现有近视，及时采取矫正措施。