一、功能性消化不良定义与危害
功能性消化不良过去多称为非溃疡性消化不良，是一种常见病、多发病，表现为上腹痞满、餐后早饱、嗳气、烧心、吞酸、甚则上腹部疼痛等一系列消化不良的症状，而未发现胃肠道溃疡或肿瘤，并除外食道炎及肝胆胰腺疾病，症状多持续四周以上。
患病率可高达20%～40%，年发病率在1%以上，占消化病的5%左右。在胃镜、X线钡餐造影、B超等检查除了表现为慢性胃炎外，常无其他异常发现。
该病对应的中医病名为“胃脘痛”和“痞满”。中医虽无“功能性消化不良”这一病名，但对“痞满”、“中满”、“胃胀”、“胀满”、“腹胀”、“嘈杂”、“胃脘痛”、“纳呆”、“呕吐”、“吐酸”等相关症状的记载早在《内经》中就有所论述。
如《素问·六元正经大论》云：“木郁之发，民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食欲不下”；《素问·异法方宜论》曰：“风寒冰冽，其民乐野处而乳食，藏寒生满病”等。
二、中医对功能性消化不良病因解析
1、病因
本病多为感受外邪、饮食不节、情志失调、劳倦过度、先天禀赋不足等多种因素共同作用的结果。
2、病位
本病病位在胃，与肝脾关系密切。
3、病机转化
本病初起以寒凝、食积、气滞、痰湿等为主，尚属实证；邪气久羁，耗伤正气，则由实转虚，或虚实并见。 病情日久郁而化热，亦可表现为寒热互见。久病人络则变生瘀阻。总之，脾虚气滞，胃失和降为FD基本病机，贯穿于疾病的始终。病理表现多为本虚标实，虚实夹杂，以脾虚为本，气滞、血瘀、食积、痰湿等邪实为标。
（１）脾虚气滞证
主症：① 脘腹痞闷或胀痛；② 食少纳呆。
次症：① 面色萎黄；② 嗳气；③ 疲乏无力；④ 大便稀溏。
舌脉：舌质淡，苔薄白；脉细弦。
证型确定：具备主症２项加次症１项，或主症第１项加次症２项。
治法：健脾和胃、理气消胀。
方药：香砂六君子汤（《古今名医方论》）加减，药用党参、白术、茯苓、延胡索、陈皮、广木香、砂仁、炙甘草。
加减：头晕心悸者，党参改为人参，加白芍、阿胶益气补血；脘腹胀满者，加苏梗、陈皮理气消胀；饮食积滞者，加焦三仙、莱菔子消食化积；兼脾虚下陷者选用补中益气汤加减。
（２）肝胃不和证
主症：① 胃脘痞满；② 两胁窜痛，情志不遂易诱发或加重。
次症：① 嗳气；② 口干口苦；③ 烧心泛酸；④ 急躁易怒。
舌脉：舌质红，苔白；脉弦或弦细。
证型确定：具备主症２项加次症１项，或主症第１项加次症２项。
治法：理气解郁，和胃降逆。
方药：柴胡疏肝散（《景岳全书》）加减，药用柴胡、枳壳、川芎、香附、苏梗、白芍、陈皮、法半夏、生甘草。
加减：嗳气、呕恶、反胃之肝郁气逆者加旋覆花、生赭石、沉香降逆和胃；纳呆、食少之饮食积滞严重者，加神曲、枳实、槟榔消食导滞；嘈杂吞酸者，加黄连、吴茱萸清肝泻火；胃痛甚加延胡索。
（３）脾胃湿热证
主症：① 脘腹痞满或疼痛；② 食少纳呆。
次症：① 头身困重；② 口苦口黏；③ 大便不爽而滞；④ 小便短黄。
舌脉：舌质红，苔黄厚腻，脉滑。
证型确定：具备主症２项加次症１项，或主症第１项加次症２项。
治法：清热化湿，理气和胃。
方药：连朴饮（《霍乱论》）加减。药物：黄连、姜厚朴、石菖蒲、法半夏、黄芩、陈皮、芦根、茵陈、薏苡仁。
加减：头身沉重者，加通草、车前子利水渗湿；脘腹胀满者，加枳壳、木香理气消胀。
（４）脾胃虚寒证
主症：①胃寒隐痛或痞满；② 喜温喜按。
次症：① 泛吐清水；② 食少纳呆；③ 神疲倦怠；④ 手足不温；⑤大便溏薄。
舌脉：舌质淡，苔白，脉细弱。
证型确定：具备主症２项加次症１项，或主症第１项加次症２项。
治法：健脾和胃，温中散寒。
方药：黄芪建中汤（《金匮要略》）加减，药用黄芪、桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣、炒枳实、砂仁、肉桂。
加减：腹部畏寒者，加吴茱萸、高良姜温中散寒。
（５）寒热错杂证
主症：① 胃脘痞满或疼痛；② 胃脘嘈杂不适； ③ 胃脘喜温怕冷。
次症：① 嗳气；② 胃脘灼热；③ 口干口苦；④ 大便稀溏。
舌脉：舌质淡，苔黄，脉弦细或弦滑。
证型确定：具备主症２项加次症１项，或主症第１项加次症２项。
治法：辛开苦降，和胃消痞。
方药：半夏泻心汤（《伤寒论》）加减，药用清半夏、黄芩、黄连、干姜、党参、厚朴、神曲、浙贝母、乌贼骨、生甘草。
加减：腹泻便溏者，加茯苓、炒白术、山药、薏苡仁，健脾渗湿止泻；嘈杂反酸者，加黄连、吴茱萸、煅瓦楞子制酸止痛。
四、其他中医治疗方法
1、中成药治疗
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胃苏颗粒：具有理气消胀，和胃止痛，适用于脾胃气滞证。
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荜铃胃痛颗粒
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：具有行气活血，和胃止痛之功，适用于气滞血瘀证。
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气滞胃痛颗粒：具有舒肝理气，和胃止痛之功。适用于肝气犯胃证或肝气郁结证。
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枳术宽中胶囊：具有健脾和胃，理气消痞之功。适用于脾虚气滞证。
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达立通颗粒：具有清热解郁，和胃降逆，通利消滞之功。适用于肝胃郁热证。
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香砂六君子丸（浓缩丸）：具有益气健脾， 和胃之功，适用于脾虚气滞证。
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越鞠丸：具有疏肝解郁、理气宽中，消痞之功，适用于气郁痰阻证。
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参苓白术颗粒：具有健脾、益气之功。适用于脾胃气虚证。
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温胃舒胶囊：具有温中养胃，行气止痛之功。适用于脾胃虚寒证。
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健胃消食口服液：具有健胃消食之功。适用于脾虚食积证。
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三九胃泰颗粒：具有清热燥湿，行气活血，柔肝止痛，消炎止痛，理气健胃之功。适用于除脾胃虚寒证的其他证型。
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虚寒胃痛颗粒：具有益气健脾，温胃止痛之功，适用于脾胃虚寒证。
2、推拿疗法
现代临床研究证实，采用推拿治疗功能性消化不良可刺激中枢神经系统，使迷走神经兴奋性提高，使神经系统的功能恢复平衡，促使胃肠激素分泌及胃动节律恢复正常，从而有效改善功能性消化不良的主要症状。
临床上用推拿治疗功能性消化不良，循经或穴位或局部施术，手法以揉、震、按、摩、攘、擦等为主。常用经脉为督脉、膀胱经第一侧线，常用穴位为中脘、天枢、脾俞、胃俞、大肠穴、足三里，常用部位为腹部、背部。辩证属于肝脾不和者，可加掌推膻中及两胁；属于胃肠气滞者，可加腹部揉法、摩法；属于中焦虚寒者可加腹部擦法，并重擦督脉、腰骶部等。
3 耳穴疗法
中医学认为耳是人体多条经脉的汇聚之地，如手足三阳经均联系耳部，阴经则通过经别合于阳经而与耳相通，故《灵枢·口问》云：“耳者，宗脉之所聚也”。人体各部均在耳廓上有对应的反射位置，耳廓某处的异常可视为其相应部位的病理反射。这种方法早在《黄帝内经》中就有记载。如《灵枢·师传》篇说：“视耳好恶，以知其性”，故刺激耳穴可调节其对应的人体器官和组织。
临床常用方法为王不留行籽或磁珠贴于耳穴，然后二耳交替按压。常用耳穴为脾穴、胃穴。辩证属于肝脾不和者，可加肝、交感穴、神门穴；属于胃肠气滞者，可加三焦、腹穴；属于中焦虚寒者可加肾、皮质下穴；属于湿热中阻者，可加三焦、大肠穴；属于痰湿中阻者，可加三焦、内分泌穴等。
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