一、糖尿病定义

糖尿病，在中医狭义上定义为多饮、多食、多尿，尿有甜味、消瘦为特征，称为消渴症。糖尿病属中医医学“消渴”或“消瘅”范畴，消渴之名首见于《内经》，是世界医学史对糖尿病最早的记载唐朝初年，甄立言《古今录验方》如《外台秘要》就已经发现了糖尿病的尿甜现象，并给“消渴”定义为“渴而饮水多，小便数，无脂似麸片甜者，皆是消渴病也”。此定义直到现在还是我们诊断消渴病即糖尿病的有力证据。

 

西医认为糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足，引起糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，从而导致的一组内分泌代谢综合病症。以多饮多尿多食、疲乏、消瘦等证候群，以及血循环中葡萄糖浓度异常升高为主要临床特征。

（西医诊断标准）

 

 

二、糖尿病分类

糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病

1型糖尿病：常在幼年和青少年阶段发病，由于胰岛β细胞被破坏引起，患者占我国1%以下。一般起病较急，通常表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降，少数患者可能会以糖尿病酮症酸中毒昏迷或急腹症为首次发病表现。

 

2型糖尿病：由于胰岛素抵抗、胰岛素进行性分泌不足引起，患者占我国95%以上。以成年人多见，常在40岁以后起病，大多起病隐匿。经常与肥胖症、血脂异常、高血压等疾病同时或者先后发生。在发病过程早起，有些患者可能有低血糖的表现，即在餐后3-5小时出现心慌、恶心、出冷汗等症状。

 

三、糖尿病病因

1、饮食不节与肥胖引起

中医很早就知道糖尿病发病与营养过剩关系最密切。肥胖和饮食不节是糖尿病发病的环境因素，中西医的认识都是一致的。中医理论认为：长期嗜食肥甘厚味，使形体肥胖，生湿生痰，蕴而为热，痰湿阻滞气机，进而发展转为消渴。

2、五脏虚弱

中医讲究一个平衡，且始终把阴虚作为糖尿病的主线，人体每一个脏器做到阴阳平衡自然不会再“虚”。就糖尿病而言，五脏虚弱是发生糖尿病的前提。2000多年前的《黄帝内经》中说：“五脏柔弱，善病消瘅”。糖尿病表面上是胰岛素分泌失常，实际上是人体脾、肝、肾功能失常所致，内脏阴阳失调是糖尿病发病的根本原因，需要辨证论治。五脏虚弱阴阳失衡会直接导致体质发生变化，临床总结以下4种人容易患糖尿病。即：胃阳亢盛，即平素食欲亢进，有便秘倾向的阳明人；少阳阳郁，即平素性格抑郁的少阳人；肝阳亢奋，即平素性急易怒的厥阴人；肾阳不足，即体形瘦长，思想活跃的少阴人。

 

3、先天因素

有的人胖血糖正常，但有的人就是高血糖，这就是体质的差异，也是中医所说的禀赋素亏，即先天因素个体体质差异在糖尿病的发生中起着重要作用，这方面和西医所说的遗传因素相同。比如大量的临床研究证实，早产儿成年后容易患糖尿病，出生时的低体重儿，成年后也是2型糖尿病的高危人群。

 

4、心理因素

心理压力大，都会引起胰岛素对抗激素如生长激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高糖素等的分泌增加，导致血糖升高，诱发或加重糖尿病。

 

 

四、糖尿病危害

糖尿病本身的危害对人体的威胁没有那么可怕，主要来自糖尿病并发症对我们身体造成的损伤。糖尿病的并发症分为急性和慢性两种，前者主要包括急性代谢紊乱、乳酸性酸中毒及低血糖昏迷，急性并发症一般来势汹汹。

 

而后者则发病隐匿、难以察觉，早期发现尚可进行纠正，一旦发展为中晚期，则会对身体造成不可逆转的巨大伤害。

并发症的6个表现为：

1、感染

糖尿病病人的高血糖状态，有利于细菌在体内生长繁殖，同时也抑制了白细胞吞噬细菌的能力，使病人的感染能力下降。

2、糖尿病肾病

糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。

3、心脏病变

糖尿病发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2~3倍。

4、神经病变

高血糖状态下，神经细胞、神经纤维易产生病变。

5、眼部疾病

糖尿病病程时间长会合并不同程度的视网膜病变。

6、糖尿病足

糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染，常会引起足部疼痛、溃疡等病变。

 

 

五、中医治未病糖尿病预防

糖尿病“治未病”包含三种意义：一是防病于未然，预防糖尿病的发生；二是既病之后防其转变，强调早期诊断和早期治疗，及时控制糖尿病的发展演变；三是预后防止糖尿病的并发症。

《黄帝内经》把糖尿病分成脾瘅、消渴、消瘅三个阶段，分别相当于西医的糖尿病前期、糖尿病临床期和糖尿病并发症期。对于早期的“阴虚热盛”，主要以清肺胃之热为主；对于中期“气阴两虚”，主要以补气生津为主；晚期“阴阳两虚”更要针对性治疗。具体到每个人，都会有所不同。这里针对病症期提供一些糖尿病的预防与调理方案思路：

 

1、无症状期

证候：一般没有突出的临床表现，食欲旺盛，而耐劳程度减，化验检查一般空腹血糖偏高，但常无尿糖。应激情况下血糖明显升高，出现尿糖。

治法：滋阴养肾

方药：麦味地黄汤加减

麦冬、五味子、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

 

 

2.1、阴虚燥热期（上消--肺热津伤证）

证候：烦热多渴，口干舌燥，尿量繁多，多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

治法：清热润肺，生津止渴

方药：消渴方加减

由黄连末、天花粉末、人乳汁（或牛乳）、藕汁、生地汁、姜汁、蜂蜜组成。共搅拌成膏内服。黄连苦寒--以泻心火。生地大寒--以生肾水。花粉.藕汁--降火生津。牛乳--补血，润以去燥；火退燥除，津生血旺，则渴自止矣。

2.2、阴虚燥热期（中消--胃热炽盛证）

证候：多食易饥，口渴多尿，体形消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实而有力。

治法：清胃泻火，养阴增液

方药：玉女煎加减

玉女煎一方出自《景岳全书》，具有清胃泻火，滋阴增液之功。方由石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝组成。方中石膏，知母清阳明有余之火为君；熟地黄补少阴不足之水，为臣；麦门冬滋阴生津为佐；牛膝导热引血下行，以降炎上之火，而止上溢之血为使。临床上可用于治疗牙周炎、口腔溃疡、糖尿病等属于胃火盛，肾阴虚者。

2.3、阴虚燥热期（下消--肾阴亏虚证）

证候：尿频量多，混浊如脂膏，或尿味有甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴固肾

方药：六味地黄丸加减

熟地黄八钱，山萸肉、干山药各四钱，泽泻、牡丹皮、白茯苓（去皮）各三钱。六味地黄丸是一种广泛使用的方剂。六味地黄丸具有滋补肾阴的功能，适用于肾虚、头晕耳鸣、腰膝酸软、消渴、遗精等症。

 

3、气阴两虚证

证候：口渴引饮。能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。

治法：益气健脾，生津止渴

方药：七味白术散加减

4、阴阳两虚证

证候：小便频数，浑浊如膏，甚则饮一溲一，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿，舌淡苔白，脉沉细无力。

治法：滋阴温阳，补肾固摄

方药：肾气丸加减

干地黄、薯蓣、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、附子(炮)。

5、痰瘀互结证

证候：“三多”症状不明显，形体肥胖，胸脘腹胀，肌肉酸胀，四肢沉重而刺痛，舌黯或有瘀斑，苔厚腻，脉滑。

治法：活血化瘀祛痰

方药：平胃散和桃红四五趟加减

6、脉络瘀阻证

证候：面色晦暗，消瘦乏力，胸中闷痛，肢体麻木或刺痛，夜间加重，唇紫，舌黯或有瘀斑，或舌下青筋怒张，脉弦或沉涩。

治法：活血通络。

方药：血府逐瘀汤加减

 

 六、其他糖尿病预防与控制方法

其实糖尿病的预防与控制还是需要个人养生良好的生活与饮食习惯，总结起来，还是那几句耳熟能详的话：管住嘴，迈开腿，好心情。

 

1、饮食

注意饮食平衡，不暴饮暴食，多吃高纤维食物如玉米、白菜，豆制品等，富维生素B和维生素C的食物如鱼、芥菜、青菜、甘蓝等，另外南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝对病人的三多症状有明显的改善作用，有降血糖、调节血糖浓度的功能。

此外，不宜多吃甜食和多种水果，以及含碳水化合物含量高的食品如白薯、土豆、藕等，也建议不宜多饮酒。

 

2、运动

运动也是很好的控制血糖办法，针对不同的人群运动方式各不相同。

青年体胖的人群建议骑有氧单车、跳有氧操、中长跑等这样强度大一些的运动锻炼，效果显著；中年人群或体力一般者，可以通过打乒乓球、羽毛球、篮球、网球来达到控糖效果；

 

老年人群则可以练习中国传统功法如打太极、八段锦、和畅八式这种方式，也可以选择散步、瑜伽，或体力好的老年人还可以适当进行慢跑运动。

  

3、中医疗法

中医理疗也是控制与预防糖尿病发生的最佳手段之一，如针灸、火罐、刮痧、灸、外敷中药、按摩、中药泡脚、中药熏蒸等

 

例如艾灸治疗，既能调节胰岛素分泌水平功能，也可以调节中枢神经系统的控制功能，可以显著改善症状，增强体质，明显提高免疫功能。

 

胰俞是经外奇穴，它是治疗消渴（糖尿病）的经验效穴。现代医学认为糖尿病是因为胰岛素分泌不足，所以用这个穴位调理很有效果。

 

阳池可清热通络、通调三焦、益阴增液；三焦俞可利水通淋、清热利湿、利水强腰，两穴配合胰俞治疗糖尿病，效果极佳。

 

当您做了一段时间的艾灸，您在验血糖的时候，您会看到指标在降低，因为您的身体状态有一个上升。正气足了，免疫力就会提高了。一般要坚持灸3个月左右，不可半途而废。在血糖值恢复正常之后，最好也能每周灸。

 

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