心位于胸腔偏左，膈膜之上，肺之下，圆而下尖，形如莲蕊，外有心包卫护；小肠居腹中，上接幽门，与胃相通，下连大肠，包括回肠、空肠、十二指肠。

中医认为，心，在五行属火，为阳中之阳脏，主血脉，藏神志，为五脏六腑之大主、生命之主宰。心与四时之夏相通应。心有血肉之心和神明之心之别。血肉之心，即指实质性的心脏；神明之心是指脑接受和反映外界事物，进行意识、思维、情志等精神活动的功能。小肠主受盛化物和泌别清浊。与心相表里，属火属阳。

一、心

心为阳脏而主阳气，为阳中之太阳。心的阳气能推动血液循环，维持人的生命活动，使之生机不息。心脏阳热之气，不仅维持了心本身的生理功能，而且对全身又有温养作用。故凡脾胃之腐熟运化，肾阳之温煦蒸腾，以及全身的水液代谢、汗液的调节等等，心阳皆起着重要作用。

（1）心主血：指心脏和脉管相连，形成一个密闭的系统，成为血液循环的枢纽。心脏不停地搏动，推动血液在全身脉管中循环无端，周流不息，成为血液循环的动力。所以说：“人心动，则血行于诸经，……是心主血也”（《医学入门·脏腑》）。

（2）心主脉：指中医通过触摸脉搏的跳动，来了解全身气血的盛衰，作为诊断疾病的依据之一。在正常生理情况下，心脏的功能正常，气血运行通畅，全身的机能正常，则脉搏节律调匀，和缓有力。否则，脉搏便会出现异常改变。

心主血脉的生理功能提现了：心脏的正常搏动，主要依赖于心之阳气作用。心阳气充沛，才能维持正常的心力、心率和心律，血液才能在脉内正常地运行；其次，血液的正常运行，也有赖于血液本身的充盈和脉道的滑利通畅。所以，心阳气充沛，血液充盈和脉道通利，是血液运行的最基本的前提条件。其中任何一个因素异常，都可改变血液循行状态。

心主血脉的生理作用可以帮助人体行血以输送营养物质。心气推动血液在脉内循环运行，血液运载着营养物质以供养全身，使五脏六腑、四肢百骸、肌肉皮毛，整个身体都获得充分的营养，藉以维持其正常的功能活动。二是生血，使血液不断地得到补充的作用。胃肠消化吸收的水谷精微，通过脾主运化、升清散精的作用，上输给心肺，在肺部吐故纳新之后，贯注心脉变化而赤成为血液，故有“心生血”（《素问·阴阳应象大论》），“血生于心”（《质疑录》）之说。

2、心主神志

心主神志，即是心主神明，又称心藏神。

（1）在中医学中，神的含义主要有三：其一，指自然界物质运动变化的功能和规律。所谓“阴阳不测谓之神”（《素问·天元纪大论》）。其二，指人体生命活动的总称。凡是机体表现于外的“形征”，都是机体生命活动的外在反映，无不包含于神的范围。其三，是指人们的精神、意识、思维活动。即心所主之神志。

（2）心主神志的生理作用：其一，主思维、意识、精神。在正常情况下，神明之心接受和反映客观外界事物，进行精神、意识、思维活动。即是心具有接受和处理外来信息的作用。产生精神和思维活动，对外界事物作出判断。其二，主宰生命活动。“心为身之主宰，万事之根本”（《饮膳正要·序》）。神明之心为人体生命活动的主宰。五脏六腑必须在心的统一指挥下，才能进行统一协调的正常的生命活动。“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”（《灵枢·邪客》）。

心主血脉和心主神志的生理功能也会相互作用和影响。气、血、津液、精等是人体脏腑功能活动的物质基础。神志是心脏生理功能之一，心脏运送血液以营养全身，也包括为自身提供生命活动必要的物质，所以就这个意义讲，又说血液是神志活动的物质基础。故曰“血气者，人之神”（《素问·八正神明论》，“血者，神气也”（《灵枢·营卫生会》）。因此，心主血脉的功能异常，亦必然出现神志的改变。

二、小肠

小肠化物而泌别清浊，将水谷化为精微和糟粕，精微赖脾之升而输布全身，糟粕靠小肠之通降而下传入大肠。升降相因，清浊分别，小肠则司受盛化物之职。小肠之升清降浊，实为脾之升清和胃之降浊功能的具体体现。

小肠的生理功能主要提现在受盛化物和秘别清浊两方面

1、主受盛化物

小肠主受盛化物是指小肠具有接受和消化食物的作用，包括受盛和化物两个方面。

（1）小肠主受盛：指小肠盛受了由胃腑下移而来的初步消化的饮食物，起到容器的作用，小肠受盛功能失调，传化停止，则气机失于通调，滞而为痛，表现为腹部疼痛等。

（2）小肠主化物：指经胃初步消化的饮食物，在小肠内必须停留一定的时间，由小肠对其进一步消化和吸收，将水谷化为可以被机体利用的营养物质，精微由此而出，糟粕由此下输于大肠。如化物功能失常，可以导致消化、吸收障碍，表现为腹胀、腹泻、便溏等。

2、主泌别清浊

泌别清浊，是指小肠对承受胃初步消化的饮食物，在进一步消化的同时，并随之进行分别水谷精微和代谢产物的过程。

（1）分清：就是将饮食物中的精华部分，包括饮食化生的津液和食物化生的精微，进行吸收，再通过脾之升清散精的作用，上输心肺，输布全身，供给营养。

（2）别浊：一是将饮食物的残渣糟粕，通过阑门传送到大肠，形成粪便，经肛门排出体外；二是将剩余的水分经肾脏气化作用渗入膀胱，形成尿液，经尿道排出体外。因为小肠在泌别清浊过程中，参与了人体的水液代谢，故有“小肠主液”之说。所以张景岳说：“小肠居胃之下，受盛胃中水谷而分清浊，水液由此而渗入前，糟粕由此而归于后，脾气化而上升，小肠化而下降，故曰化物出焉”（《类经·脏象类》）。

小肠的受盛化物和泌别清浊，即消化吸收过程，是整个消化过程的最重要阶段。在这一过程中，食糜进一步消化，将水谷化为清（即精微含津液）和浊（即糟粕，含废液）两部分，前者赖脾之转输而被吸收，后者下降入大肠。